Un hombre que recibió un trasplante de hígado que le salvó la vida murió de cáncer menos de un año después de contraerlo de su donante.
El paciente anónimo, de 41 años, de California, padecía una enfermedad hepática crónica y recibió un trasplante en 2001 de un donante fallecido que luego padeció un cáncer de pulmón no diagnosticado.
El receptor murió un año después del mismo cáncer de pulmón que su primer donante, a pesar de que los cirujanos intentaron realizarle un segundo trasplante de emergencia para librarlo de la enfermedad.
Los médicos implicados en el caso escribieron en su informe: “Al parecer, las células tumorales abandonaron los límites del hígado trasplantado una semana después del trasplante y accedieron a la circulación general”.
Agregaron que la situación es “el primer caso en la literatura de transmisión de cáncer de donante” a pesar de la extirpación del órgano original y un segundo trasplante en el receptor.
Y el caso es uno de los pocos en los Estados Unidos donde el cáncer se ha transferido entre donantes y receptores de órganos.
Los médicos creen que la exploración no detectó las células cancerosas muy pequeñas que migraron desde los pulmones del donante a su hígado, lo que explicaría por qué su órgano fue declarado libre de cáncer y seguro para trasplante.
El hombre de 41 años se sometió a un segundo trasplante de hígado después de que se descubriera que el donante del primero tenía cáncer de pulmón (foto de archivo)
Originalmente, el paciente necesitaba un trasplante de hígado porque había desarrollado cirrosis por hepatitis B, una afección hepática crónica que reemplaza el tejido sano en el hígado y reduce su función.
El donante era un hombre de 63 años que había fallecido a causa de un derrame cerebral pero no tenía antecedentes de cáncer. Los análisis de laboratorio realizados antes del trasplante mostraron que el donante no tenía signos de cáncer de hígado o pulmón ni de tórax.
Sin embargo, la autopsia del donante al día siguiente de la cirugía reveló un tumor en su pulmón.
Le diagnosticaron póstumamente adenocarcinoma pulmonar metastásico, un cáncer de pulmón que se había extendido al área del pecho dentro de los pulmones.
Los resultados de la autopsia llevaron a los médicos a reinscribir al paciente para recibir otro hígado, que recibió siete días después.
Se recuperó exitosamente de la cirugía.
Unas semanas después de la segunda cirugía, la paciente seguía mejorando, pero debido al cáncer del donante, se le realizó una tomografía computarizada 10 meses después del trasplante, que no mostró signos de cáncer en el pecho, el abdomen o la pelvis.
Sin embargo, seis semanas después de la exploración, el receptor desarrolló dolor abdominal, vómitos y sensación de saciedad.
Los análisis de sangre, análisis de líquidos y escáneres corporales revelaron un adenocarcinoma pulmonar metastásico, el mismo tipo de cáncer que su primer donante.
Y los medicamentos inmunosupresores que recibió el paciente para prevenir el rechazo de órganos probablemente alimentaron el cáncer, permitiéndole crecer y propagarse más fácilmente, haciéndolo más mortal.
Le recetaron quimioterapia y se planeó comenzar unas semanas después, pero un mes después de su diagnóstico, el hombre desarrolló retención de líquidos y coágulos de sangre en las piernas.
Fue ingresado en el hospital para recibir tratamiento, pero murió a las 24 horas.
La muestra B muestra células tumorales en el pulmón derecho del donante, y el cuadrado C muestra las características de las células tumorales del receptor, que tienen características “similares a las de las células tumorales del donante”.
Análisis de los cánceres de donante y receptor ‘El primer donante fue el origen de la malignidad’.
En el informe del caso publicado en la revista Liver Transplantation, los médicos escribieron que el análisis de las células tumorales tanto del donante como del receptor mostró sorprendentes similitudes con el adenocarcinoma pulmonar del donante 1.
Las células tumorales del receptor tenían características “idénticas” al tumor de pulmón del donante 1.
Otras pruebas revelaron que el cáncer “surge del donante 1, no del donante 2 ni del propio receptor”.
Los casos de cáncer “trasplantado” son extremadamente raros y no existen estadísticas al respecto; en la literatura médica sólo se han documentado unos pocos casos esporádicos.
Un 2013 Revisar Entre estos casos, publicados en Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine, no hay una estimación del riesgo de transmisión del cáncer de donante a receptor y la información sobre el tema es limitada.
Los autores del informe escribieron: “La incidencia de cualquier infección por cáncer es tan baja que los informes de casos esporádicos son la principal fuente de datos”.
un anterior Revisar Desde 1993, que analizó datos de la década de 1970, se descubrió que sólo había informes “esporádicos” de cáncer que se propagaba a través de la donación de órganos.
Una revisión de 2013 añadió: “La baja frecuencia y el estadio muy variable del cáncer significan que es imposible calcular el riesgo definitivo”.
Sin embargo, continuó el autor, los datos “tienen una alta probabilidad de subestimar los hechos reales”.
Utilizando los limitados datos disponibles, los autores del informe de 2013 descubrieron que los cánceres que se sabía que se habían transmitido de un donante a un receptor en al menos una ocasión incluían cáncer de mama, cáncer de colon, cáncer de hígado, cáncer de pulmón, melanoma, cáncer de ovario, cáncer de próstata. cáncer y cáncer renal.