El trágico suicidio del yerno del príncipe Michael de Kent ha puesto de relieve los riesgos potencialmente graves de los fármacos antidepresivos. Si bien estos medicamentos sin duda pueden ayudar a algunas personas, también pueden dañar a otras.
En la investigación sobre la muerte del marido de Lady Gabriela, Thomas Kingston, el forense atribuyó la culpa a los efectos adversos de los medicamentos recetados (los antidepresivos ISRS citalopram y sertralina) y dijo que estaba redactando un futuro informe de muerte para enviarlo a los organismos médicos.
Lady Gabriella afirmó que “cualquiera que tome este tipo de pastillas debe ser más consciente de los efectos secundarios para evitar muertes futuras”.
La profesión médica y las agencias reguladoras han sido muy conscientes durante más de dos décadas del riesgo de pensamientos suicidas y suicidio real asociados con los antidepresivos ISRS, así como de otros efectos secundarios debilitantes y angustiantes, incluyendo PSSD (disfunción sexual post-ISRS) y acatisia. (acatisia). trastorno del movimiento incontrolado).
Se han notificado a la MHRA (regulador de medicamentos) cientos de ‘alertas de tarjeta amarilla’ sobre ISRS que provocan pensamientos suicidas y autolesiones, con más de 150 muertes asociadas con citalopram y sertralina desde 2014.
Probablemente esto sea una fracción de los posibles eventos.
El principio del consentimiento informado impone a los médicos la obligación de discutir los posibles beneficios y daños de los medicamentos con sus pacientes. Las pautas detalladas para que los médicos receten medicamentos para la depresión del NICE (Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención) también incluyen el requisito de un plan de manejo. Esto es especialmente importante debido a la dificultad que enfrentan muchos pacientes para suspender la medicación.
Sin embargo, parece que un número importante de médicos no lo hacen.
El marido de Lady Gabriella Windsor, el Sr. Kingston (en la foto), se quitó la vida debido a los efectos adversos de los medicamentos recetados, según una investigación.
Thomas Kingston (izquierda) en la foto casándose con Lady Gabriella Windsor en la Capilla de San Jorge el 18 de mayo de 2019.
Lady Gabriella y Thomas Kingston tomaron la foto oficial el día de su boda, aquí con la difunta Reina y el Príncipe Felipe sentados a su derecha.
Una revisión de Public Health England sobre antidepresivos y otros medicamentos que pueden causar dependencia, en 2019, encontró que los pacientes creían que había una falta de información sobre los riesgos del medicamento y que los médicos no reconocían los síntomas de abstinencia. También dijeron que no se les dio ninguna opción no médica.
Como médico de cabecera durante 31 años, mi subespecialidad fue la salud mental. Como muchos otros médicos, encuentro que aproximadamente uno de cada tres pacientes se siente ansioso o deprimido, a menudo con problemas para dormir.
Con las limitaciones de tiempo de los médicos, no es sorprendente que a estos pacientes se les diagnostique depresión leve a moderada y se les recete un antidepresivo, aunque NICE afirma que los antidepresivos no deben recetarse de forma rutinaria como tratamiento de primera línea para la depresión menos grave.
Las tasas de prescripción de antidepresivos son alarmantes y aumentan constantemente. En los últimos 12 años, las recetas de antidepresivos casi se han duplicado en Inglaterra, de 47,3 millones en 2011 a 89 millones en 2023/4.
Más de 8,7 millones de adultos en Inglaterra, casi uno de cada cinco, los recetan anualmente. Lamentablemente, en 2022/23, a casi 450.000 niños y jóvenes menores de 18 años (alrededor de 4.000 menores de diez años) se les recetaron antidepresivos.
Más que una enfermedad mental, a menudo descubrí que el problema subyacente que afectaba el estado mental de mis pacientes era un problema social o económico: soledad o aislamiento, despido, vivienda inadecuada, gestión de deudas o problemas matrimoniales y familiares. Recetar una pastilla no puede resolver estos problemas.
La prescripción social, ahora integrada en la política del NHS, ha demostrado ser eficaz como alternativa no médica a las pastillas. Los médicos pueden derivar a los pacientes a los trabajadores de Social Prescription Link para que los ayuden con una variedad de problemas prácticos, desde la gestión de deudas hasta la vivienda o cuestiones legales, además de indicarles una variedad de servicios comunitarios para todas las edades, desde cuidadores hasta cantantes y jardinería. Ayuda con grupos para caminar y hablar, incluso en línea.
Después de contratar a un artista en cirugía y derivar pacientes con depresión leve a moderada en lugar de administrarles antidepresivos, obtuvimos una buena respuesta.
La pareja aparece en la foto en el campeonato de tenis de Wimbledon en julio de 2019.
Kingston vio la carrera con la reina Camilla desde el palco real de Ascot en junio de 2023.
Para muchos, el ejercicio es tan eficaz como las pastillas o la psicoterapia. Una revisión reciente de 218 estudios encontró que el ejercicio aeróbico, el yoga, las caminatas o los grupos de baile tenían un mayor efecto sobre el estado de ánimo que la TCC (terapia cognitivo-conductual) o los medicamentos.
El proyecto Prescribing Nature Works, financiado por el gobierno, que ofrece actividades basadas en la naturaleza a personas con mala salud mental, ha mejorado los sentimientos de bienestar y significado de la vida de los participantes, y ha reducido los niveles de ansiedad.
Como presidente del Grupo Parlamentario de Todos los Partidos Más Allá de las Píldoras, que pide una reducción urgente en la prescripción de antidepresivos, creo que es imperativo que la profesión médica considere alternativas a los antidepresivos en el tratamiento de la depresión leve a moderada debido a los problemas que hemos visto. a lo largo de los años. incluido el retiro.
Debemos pensar diferente a como suele pensar la profesión médica, y eso es un desafío. Como médicos, debemos reconocer que, aunque los antidepresivos pueden ser útiles para algunos pacientes, al menos a corto plazo, las alternativas no farmacológicas suelen ser una mejor opción para grupos grandes que presentan depresión leve a moderada, que a menudo es el resultado de factores socioeconómicos. más que una enfermedad psiquiátrica de la razón.
Además, debemos explicar los riesgos de posibles efectos adversos a nuestros pacientes, incluido lo que experimentó Thomas Kingston, y ofrecer apoyo psicosocial, así como servicios a los pacientes existentes para ayudarlos a retirarse de manera segura y adecuada.
Para obtener apoyo confidencial, llame a Samaritans al 116 123, visite samaritans.org o visite www.thecalmzone.net/get-support