La creencia es la convicción de la realidad que aceptamos como verdadera. Nos proporcionan el andamiaje emocional básico para comprender e involucrarnos significativamente en nuestro mundo. Las creencias son fundamentales para nuestro comportamiento e identidad, pero no se comprenden bien.
Los delirios, por otro lado, son creencias fijas, generalmente falsas, que se mantienen firmemente, pero no de manera generalizada. compartir. En anterior trabajarHemos propuesto que el estudio de los delirios proporciona conocimientos únicos sobre la naturaleza cognitiva de las creencias y su función.
Basados en evidencia de la ilusión y otras disciplinas psicológicas, propusimos una solución tentativa. Modelo cognitivo de cinco etapas. Genera confianza.
Cuando nos encontramos con una información sensorial o una interacción social inesperada, tendemos a explicarla en función de creencias, recuerdos y otra información social existentes. Luego evaluamos nuestro relato en términos de qué tan bien explica nuestras experiencias y qué tan consistente es con nuestras creencias anteriores. Si supera estos criterios, se acepta el fideicomiso. Esto luego dicta a qué prestamos atención y qué otras ideas podemos considerar.
Proponemos que puede surgir confusión en diferentes etapas de este modelo. Nuestro enfoque destaca la importancia de la búsqueda individual de significado y contexto social a la hora de formar ilusiones. También llama la atención sobre el efecto de una ilusión, una vez formada, en la percepción posterior y el pensamiento.
Este modelo que vincula ilusiones y creencias difiere de relatos anteriores en los que las ilusiones propuestas estaban separadas. fe o surgen como una respuesta en gran medida pasiva a sensibilidades anormales aporte como alucinaciones. Por ejemplo, investigaciones anteriores han demostrado que algunas personas que creían que los miembros de su familia habían sido reemplazados por impostores (conocidos como La ilusión del capgrass) tenía déficits de procesamiento conocidos rostroque pueda crear esta impresión.
Basándose en esto, algunos han sugerido que otros delirios surgen de manera similar, pero en combinación con déficits aún no descubiertos en el proceso cognitivo de evaluación. nuestro fe.
Pero estos relatos no consideran plenamente otros factores contribuyentes, como las creencias previas de los individuos, el contexto social y sus esfuerzos personales por explicar sus experiencias.
Estudios de casos informativos
La selección del estudio del delirio se basó en el nivel de información caso Estudiar. A diferencia de los estudios de grupos grandes, los estudios de casos permiten a los investigadores explorar con mayor detalle los orígenes y el curso de las características clínicas que no se explican en la teoría actual.
Nosotros recientemente publicó un artículo en la revista internacional Cortex que describe un estudio de caso único de una mujer que experimentó un trastorno obsesivo-compulsivo durante una breve hospitalización. Psicosis pospartoLo que puede provocar alucinaciones, delirios, cambios de humor y confusión. Es una complicación rara del embarazo que afecta aproximadamente a 1 o 2 de cada 1.000 personas. mujerSe cree que se debe a cambios hormonales o razones inmunológicas. porque.
Natalie (un seudónimo) no tenía antecedentes médicos o psiquiátricos previos. Desarrolló psicosis posparto mientras estaba en el hospital después del nacimiento de su segundo hijo.
Como parte de su condición, Natalie informó de varios delirios, incluida la creencia de que extraños se hacían pasar por sus suegros (conocidos como desesperación fregoli) Natalie se recuperó rápidamente con tratamiento. La combinación de entrevistas y observaciones mientras experimentaba alucinaciones y su relato retrospectivo posterior proporcionaron una ventana única al inicio y la experiencia de sus delirios.
Después de una recuperación total, Natalie confirma que cree firmemente en sus delirios. Los comparó con su creencia de que su marido era su marido. Esto es contrario a algunas opiniones que sugieren que los delirios son diferentes de las creencias normales.
Natalie pudo identificar características específicas que contribuyeron a su confusión. Al creer que los extraños eran sus suegros, Natalie identificó el comportamiento, los gestos y los patrones de habla de los extraños que le recordaban a sus suegros. Esto sugiere que la confusión puede surgir de una activación inapropiada de representaciones de memoria de individuos familiares en función de estas señales y otros factores.
Natalie también recordó otras creencias, incluida la de que había muerto (conocida como ilusión de cotard), que no compartió con los médicos en ese momento. Señaló que consideró la idea debido a sus extrañas experiencias y al fracaso de otras explicaciones para una idea para un programa de televisión.
Natalie dijo que finalmente rechazó la idea por considerarla inimaginable, aunque todavía albergaba otras ideas confusas. Esto sugiere que la evaluación de creencias puede implicar diferentes umbrales para diferentes perturbaciones. También resalta el carácter personal de algunas ilusiones.
A lo largo de sus delirios, Natalie describe su participación activa al intentar interpretar y gestionar sus experiencias. Dijo que los puso a prueba considerando diferentes explicaciones y pidiendo más información. Por ejemplo, interrogó a sus suegros. Esto sugiere un enfoque sorprendentemente similar a cómo normalmente formamos creencias.
Natalie recordó la influencia de la televisión y el cine en sus ideas. También recordó cómo desarrolló su confusión basándose en información de su entorno, una vez formada.
Estas características desafían las teorías de que las ilusiones surgen sólo de datos sensoriales anormales. En cambio, resaltan el papel de la búsqueda individual de significado y contexto social, así como el impacto posterior de la confusión en la percepción y el pensamiento.
Trascendencia
Como estudio de caso, las experiencias de Natalie no son necesariamente representativas de todas las personas que experimentan delirios o psicosis posparto. Sin embargo, el caso de Natalie presenta características informativas que las teorías de la confusión deben tener en cuenta.
En particular, los conocimientos personalizados de Natalie resaltan el papel fundamental de las personas en la búsqueda activa de comprender y dar significado a sus experiencias. Esto se opone a aceptar creencias meramente pasivas en respuesta a datos sensoriales anormales o déficits neuropsicológicos. Esto sugiere que las terapias psicológicas pueden ser efectivas en el tratamiento de la psicosis en combinación con otros tratamientos. En algunos casos.
De manera más general, el relato de Natalie revela similitudes entre los delirios y las creencias generales y respalda la opinión de que los delirios pueden entenderse en términos de procesos cognitivos a lo largo de las etapas de formación de creencias generales. eso somos identificado.
Aunque persisten desafíos en la investigación de los delirios, estudios posteriores pueden proporcionar información sobre las creencias cotidianas y, por lo tanto, sobre nosotros mismos.
(Autor: Michael ConnorsProfesor titular adjunto de psiquiatría, UNSW Sídney Y Peter HalliganHonorable Profesor de Neuropsicología, Universidad de Cardiff)
(Declaración de divulgación: (Los autores no trabajan, consultan, comparten ni reciben fondos de ninguna organización u organización que se beneficiaría de este artículo, y no han revelado relaciones relevantes fuera de sus nombramientos académicos).
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