Tengo 94 años y en el último año he desarrollado puntas de dedos sensibles. Tienen frío constantemente y tengo que usar guantes todo el tiempo. ¿Qué podría estar mal conmigo?
El Dr. Eli Cannon respondió: Las yemas de los dedos sensibles pueden deberse a una neuropatía periférica, una afección en la que los nervios no funcionan tan bien como deberían.
Los sentidos de dolor, tacto y temperatura pueden confundirse. Esto puede provocar hipersensibilidad, dolor o, por el contrario, entumecimiento.
Algunas causas de neuropatía periférica incluyen la deficiencia de vitamina B12, el consumo crónico de alcohol o las consecuencias a largo plazo de la quimioterapia o la diabetes.
Un médico de cabecera puede evaluarlos con análisis de sangre y posiblemente derivar a los pacientes al hospital para estudios de conducción nerviosa.
Las puntas de los dedos frías pueden ser un problema relacionado con la circulación sanguínea
Si se trata de un problema nervioso, existen analgésicos específicos que se centran en tratarlos.
Aunque somos muy cautelosos a la hora de usarlos en personas mayores, debido al mayor riesgo de algunos efectos secundarios, dosis muy bajas pueden ayudar.
Las puntas de los dedos frías también pueden ser un problema relacionado con la circulación sanguínea.
La enfermedad de Raynaud es una afección que provoca espasmos en los vasos sanguíneos de las puntas de los dedos. Esto suele causar decoloración, con los dedos volviéndose blancos e incluso morados.
La enfermedad de Raynaud puede estar asociada con otras afecciones, como artritis o trastornos sanguíneos, pero también ocurre sola.
Si tiene Raynaud, es importante mantener caliente todo el cuerpo, no solo los guantes. Por eso es importante usar ropa en capas, calzado abrigado e incluso un sombrero. También puede conseguir dispositivos para calentar manos específicamente para quienes la padecen.
Mi pareja, que tiene 69 años, tiene miedo de ir al hospital, tuvo una experiencia terrible en un momento dado, pero recientemente se cayó (se torció la pierna) y ahora tiene dificultades para caminar debido al dolor en la parte superior del muslo. ¿Debería llevarlo a Urgencias para que le hagan una radiografía?
Después de una caída como esta, y esos síntomas, mi principal preocupación sería una fractura de cadera.
La articulación de la cadera también tendrá dificultades para moverse e incluso podrás notar que la pierna luce doblada o más corta de lo normal.
Es importante no tratar una fractura por mucho tiempo, ya que puede comenzar a sanar de manera incorrecta o causar otras complicaciones, como una infección.
La mejor manera de diagnosticar una fractura de cadera es mediante una radiografía.
Una evaluación por parte del médico de cabecera ayudará a determinar la posibilidad de una fractura de cadera y si es necesaria una radiografía. Ofrecemos a los pacientes que ya no pueden soportar su peso después de una caída.
El médico de cabecera también puede ayudar a gestionar las citas hospitalarias. Ir a otro hospital puede resultar menos traumático.
O, en lugar de acudir a urgencias o a una clínica sin cita previa, es posible programar una cita fija. De esta forma se pasa el menor tiempo posible en el hospital.
Para algunos pacientes puede ser apropiado que un médico les recete un medicamento contra la ansiedad para tomar antes de una cita.
Para alguien con una posible fractura de cadera, diría que los beneficios superan los riesgos.
En octubre comencé a sufrir una enfermedad grave y otros síntomas digestivos. Desde entonces los vómitos no han cesado y he estado hospitalizado cuatro veces, la última vez durante diez noches. Nadie puede descifrar qué es, pero yo no puedo continuar así. ¿Tiene alguna sugerencia?
El Dr. Ely respondió: Las náuseas y los vómitos continuos son realmente angustiosos.
Los nuevos vómitos o náuseas pueden ser un signo de cáncer, especialmente cuando se asocian con la pérdida de peso.
Es necesario descartar el cáncer de páncreas, el cáncer de estómago o los tumores cerebrales, aunque son raros.
Múltiples análisis de sangre y exploraciones deberían haber detectado los síntomas, pero sólo si se realizaron los correctos.
Por ejemplo, un tumor pancreático sólo se puede ver en una tomografía computarizada abdominal y es posible que no presente ningún hallazgo sanguíneo anormal.
Asimismo, es necesaria una resonancia magnética para ver el cerebro correctamente. Una colonoscopia, en la que se introduce una cámara en el intestino, puede ser útil, pero también es importante una endoscopia, en la que la cámara se introduce en el estómago.
A veces se hacen demasiadas pruebas y los pacientes se sienten aliviados, pensando que han sido “examinados”, cuando en realidad no lo han sido adecuadamente.
También existe una afección llamada síndrome de vómitos cíclicos, que responde al medicamento para la migraña sumatriptán, especialmente cuando se usa en forma de aerosol nasal.
Ondansetrón y ciclizina son fármacos antieméticos que pueden funcionar. Si no es así, dos opciones son la metoclopramida o la proclorperazina. El antidepresivo amitriptilina también puede aliviar las náuseas crónicas; la ventaja es que puede ayudar a los pacientes a afrontar la terrible carga emocional de las náuseas persistentes.
¿Existe una respuesta al rostro ardiente?
¿Has oído hablar del síndrome de boca quemada? Es algo que los médicos de cabecera como yo no ven con poca frecuencia, pero no creo que mucha gente haya oído hablar de ello.
Las condiciones irritantes suelen provocar una sensación de calor en los labios, la lengua y en todo el rostro. Suele empeorar después de comer alimentos calientes o picantes, hablar mucho y durante situaciones de estrés.
Además de ser muy incómodo, puede afectar la alimentación, el estado de ánimo, el sueño y el habla.
Desafortunadamente, no se comprende bien, aunque sí sabemos que afecta más a mujeres que a hombres. Este es un problema especialmente en torno a la menopausia. Y, lamentablemente, sin saber qué lo causa, es difícil de tratar.
Me gustaría saber de aquellos de mis lectores que lo padecen: ¿Han tenido éxito con el síndrome de boca ardiente? ¿Qué funcionó y qué intentaste que no ayudó? Escríbeme a la dirección que aparece a continuación y házmelo saber. Planeamos informar sobre esto la próxima semana.
Interactuar con lo que nos marea
Esta semana me he golpeado, pero no con la tos y el resfriado típicos de Navidad. Sufro de mareos.
Es una sensación realmente aterradora y desarmante cuando te sientes mareado. Creo que la mía se debió a una infección del oído interno llamada laberintitis. Y, afortunadamente, desaparecerá tan rápido como apareció. Habiendo visto a muchos pacientes con vértigo, sé lo incapacitante que puede ser a largo plazo: impide que las personas conduzcan, caminen con seguridad e incluso salgan de casa.
Para muchos, los mareos también vienen acompañados de náuseas.
No siempre es fácil de tratar porque existen muchas causas diferentes.
¿Estás sufriendo de mareos? Escríbame y déjeme saber cuál es la causa (si se encuentra alguna) y cómo se siente aliviado, en todo caso.