Soy una mujer de 74 años y cada vez que toso violentamente siento que necesito ir al baño.
Se puso tan mal que cada vez que tosía corría al baño.
¿Podría ser un problema del suelo pélvico?
El Dr. Kaye dice que el suelo pélvico puede debilitarse a medida que envejecemos, especialmente después de la menopausia.
El Dr. Kaye responde: Muchos consideran que las fugas, ya sean heces u orina, son una parte normal del envejecimiento, pero no lo son en absoluto. En las mujeres, el problema suele deberse a una debilidad del suelo pélvico, la hamaca de músculos que se encuentra en la pelvis y sostiene órganos como el intestino, el útero y la vejiga.
A medida que envejecemos, el suelo pélvico puede debilitarse, especialmente después de la menopausia.
Puede verse afectado por tos crónica o estreñimiento, que ejerce presión sobre estos músculos.
Afortunadamente, existen formas de abordar el problema.
Un fisioterapeuta de salud de la mujer puede proporcionar ejercicios para fortalecer los músculos, lo que ayuda a reducir las fugas. Si eso no funciona, existen medicamentos que pueden reducir la necesidad. En algunos casos, a los pacientes se les puede ofrecer cirugía, por ejemplo para tratar el prolapso de un órgano si éste contribuye al problema. Todas estas opciones son algo que los pacientes pueden discutir con su médico de cabecera.
Recientemente me diagnosticaron una tiroides poco activa y me recetaron un medicamento llamado tiroxina. Pero ahora tengo demasiado calor constantemente en la cama, lo que significa que estoy sudando y perdiendo el sueño. ¿Es un efecto secundario de la droga?
El Dr. Kaye responde: Sentir demasiado calor o sudar es un síntoma común de una tiroides hipoactiva. También conocido como hipotiroidismo, ocurre cuando el cuerpo deja de producir suficiente hormona tiroxina, que ayuda a regular la temperatura corporal.
La tiroxina se produce en la glándula tiroides (que se encuentra en el cuello) y este trastorno es mucho más común en las mujeres. Además de sentir demasiado calor o demasiado frío, las personas con tiroides hipoactiva también pueden experimentar fatiga y aumento de peso. Esta afección suele tratarse con levotiroxina, también conocida como tiroxina, que reemplaza la hormona faltante con una versión sintética.
Sin embargo, este medicamento puede hacer que los pacientes sientan mucho calor en general, incluso por la noche.
La dosis de levotiroxina que reciben los pacientes variará según la cantidad que necesite su médico. Esto puede cambiar con el tiempo.
Las personas que inicialmente tienen una forma leve de hipotiroidismo pueden ver que su condición empeora con los años, lo que significa que necesitan una dosis mayor de levotiroxina.
Por este motivo, los pacientes suelen hacerse un análisis de sangre cada año para comprobar sus niveles. Si alguien que toma levotiroxina aún experimenta síntomas, es posible que necesite una dosis mayor o que sea necesario reducirla. Esto es algo que puede discutir con su médico de cabecera.
Tengo 74 años y tengo un fuerte dolor en el lado derecho de la cabeza que padezco desde hace más de dos meses. Me enviaron a hacerme una radiografía de cuello y columna y me dijeron “los resultados no son malos teniendo en cuenta mi edad”. No me dieron ningún tratamiento y el dolor me mantuvo despierto toda la noche. ¿Qué tengo que hacer?
El Dr. Kaye responde: Los dolores de cabeza tienen muchas causas, pero los cambios en el cuello son un desencadenante sorprendentemente común en las personas mayores. Los dolores de cabeza más intensos se asocian con migrañas o cefaleas en racimos.
Se desconoce qué desencadena estas afecciones, pero se cree que son provocadas por el estrés y la fatiga. Ambos pueden causar dolor unilateral de cabeza y cuello. Los pacientes suelen informar otros síntomas como mareos, problemas de visión y dificultad para hablar.
En los últimos años se han introducido en el NHS una serie de nuevos medicamentos que pueden reducir el riesgo de migrañas o reducir los síntomas una vez que comienzan.
Sin embargo, las migrañas suelen aparecer y desaparecer, lo que significa que cualquier persona que tenga dolores de cabeza persistentes probablemente tenga un problema diferente.
Esto se debe a la artritis en el cuello, que provoca dolor y rigidez y puede irradiarse a la cabeza.
En las personas mayores, suele ser causada por el desgaste de las articulaciones con el tiempo, también conocida como osteoartritis.
La afección puede ser dolorosa y restringir el movimiento. Además, muchos pacientes dicen que los analgésicos comunes no ayudan mucho. Sin embargo, existen otros medicamentos para tratar el dolor de la osteoartritis.
Entre ellos se encuentra el fármaco amitriptilina, que ayuda a combatir el dolor crónico y facilita el sueño. Es importante que los pacientes con dolor de cabeza reciban un diagnóstico (por ejemplo, si se trata de osteoartritis) para que sepan cuál debe ser el siguiente paso.
Los pacientes con dolor crónico también pueden consultar a un especialista en dolor del NHS, quien puede ofrecerles estrategias para controlar la sensación incómoda.
- El Dr. Eli volverá la próxima semana. Si tiene alguna pregunta para la Dra. Ellie Cannon, escriba a DrEllie@mailonsunday.co.uk
- El Dr. Kaye no puede entablar correspondencia personal y sus respuestas deben tomarse en un contexto general.
Hay que abordar la imagen que muestra la epidemia del vapeo
El sindicato de médicos más grande de Gran Bretaña ha pedido una prohibición total de todos los vaporizadores de sabores para abordar la “epidemia” de los cigarrillos electrónicos. Estoy de acuerdo en que se necesita una acción urgente.
Las estadísticas muestran que el vapeo entre niños se ha multiplicado casi por seis en una década, a menudo con consecuencias devastadoras.
Recientemente, un joven de 18 años en Estados Unidos recibió soporte vital por daño pulmonar y neumonía. Juliet Roberts, arriba, se volvió “adicta” al vapeo cuando solo tenía 14 años.
Los vaporizadores a menudo vienen en sabores que atraen a los niños, pero muchos adultos que dejan de fumar y recurren a los vaporizadores citan el agradable sabor como la razón para hacer el cambio.
Prohibir los vaporizadores con sabores puede eventualmente hacer que algunos vuelvan a consumir cigarrillos, que son mucho más peligrosos.
- ¿Los vaporizadores te ayudaron a dejar de fumar? ¿Extrañarías el sabor si estuvieran prohibidos? Déjame saber tus pensamientos.